Pieteikums mūzikas publiskam izpildījumam darba vietās (birojos, ražotnēs u.tml.)

1. Informācija par pieteikuma iesniedzēju

Nosaukums

Reģistrācijas numurs

Adrese (juridiskā)

Korespondences adrese

Tālrunis

E-pasts

Bankas nosaukums

Bankas konts

2. Informācija par mūzikas atskaņošanas vietu

Birojā, ražotnē strādājošo darbinieku skaits

Biroja, ražotnes adrese

3. Informācija par vēlamo autoratlīdzības maksājumu periodiskumu

Maksājuma periodiskums

vienu reizi gadā

vienu reizi pusgadā

vienu reizi ceturksnī

katru mēnesi

4. Laika periods, kuram licence nepieciešama

Licences periods: no (datums, gads) līdz (datums, gads)

5. Piekrītam saņemt rēķinu pa e-pastu

Norādīt e-pastu

6. Kontaktpersona

Amats

Vārds, uzvārds

Tālrunis

7. Paraksttiesīgā persona

Amats

Vārds, uzvārds

Pilnvarojuma pamats

8. Līgumu parakstīsim

Līgumu parakstīsim

ar e-parakstu

sūtot pa pastu (MAKSAS PAKALPOJUMS)

klātienē AKKA/LAA birojā (ar jums sazināsies, lai vienotos par apmeklējuma laiku)

Iesūtīt Lūdzu uzgaidiet...